セカンドオピニオンは必要か
整形外科しか行っていない人はした方が良い
セカンドオピニオンとは御馴染みの「西洋医学」の世界で最近一般的になってきた制度（選択肢）です。
「主治医/担当医の先生以外の先生の見解を聞く」という、一昔前なら「そんなのは先生に失礼だ」とされていた行動ですが、欧米ではむしろ当たり前の行動で、日本でもようやく市民権を得てきた印象があります。
腰痛の医学に寄せられる問い合わせでは「今、整形外科にかかってるが他の治療院（手技療法）の先生にも診て貰った方が良いカイロプラクティック？」「今は鍼灸で見てもらっているがカイロプラクティック等でも診て貰った方が良いか？」といったものです。
腰痛の医学としての提案は「YES」です。特に整形外科でしかまだ治療を受けていない人は他の代替医療の治療院で一度診察をしてもらった方がよいと思います。
整形外科でレントゲン等検査⇒代替医療の治療院で診察
これが腰痛の医学が提案する「定番の治療の流れ」です。
やはり最初は整形外科で検査が望ましい
腰痛の医学では発症からの初診を「代替医療」で行う事をお薦めしていません。やはり手による触診や目による視診よりも確実に身体の状態を確認できる「レントゲン検査」「MRI検査」が大切だと考えているからです。「自分の身体は嘘をつかない」ものです。まずは自分の身体がどういう状態になっているのかを「自分自身の身体に聞く事」をお薦めしています。
そして「骨格が歪んでいる」のであればカイロプラクティック/整体/オステオパシーといった骨格矯正を得意とする手技療法へ。骨格に問題がなければ整形外科で保存療法を受けたり、鍼灸/接骨/整骨等での温熱療法を受けたりすれば良いのです。
適切な治療法を導き出すには、正確な身体の状況の把握が必要不可欠です。ですので、まずは正確なカルテの作成の為にも整形外科にかかる事をお薦めします。
ただし、その後も絶対に整形外科で受け続けるのが良い、とは考えません。
特に、手術を勧められている方は代替医療へのセカンドオピニオンを
腰痛の医学が特にセカンドオピニオンを提案するのは「その椎間板ヘルニアは手術しましょう」と提案をされた患者さんです。確かに椎間板ヘルニアに対する摘出術はとても効果的です。ですが、レーザー治療（PLDD）等の最先端医療でない限り、やはり手術後の影響は出てしまいます。
- 費用の問題
- 手術経験数の問題
- 傷の問題
- 筋力低下等の術後の問題
- 再発の問題
など、流石に提案されて「宜しくお願いします」と即答できるものではありません。
ですが、そんな時に他の整形外科医の先生にセカンドオピニオンを求めに行くのは余り得策でもないと考えます。
それは、「治療法の幅が限られる」からです。同じ整形外科という枠組みの中で動く限り、
- 保存療法（ホットパック/遠赤外線）
- 理学療法（ブロック注射/低周波）
- 手術療法（MED/LOVE等）
の選択肢の中から見解をうかがうことができます。そこには決して「手技療法/骨格矯正」等の選択肢は存在していません。
多くの方が、「そんな話が出なかったのでやはり効果がないのかと思った」と腰痛の医学スタッフにお話されます。ですが違うのです。
効果がないから薦められないのではなく、選択肢の中に初めから存在していない
だけなのです。
結論：整形外科⇒代替医療⇒そして治療法の選択へ
整形外科での検査の後はまず「代替医療」の治療院にセカンドオピニオンを求められる事を腰痛の医学は提案致します。もしも「手技では手の施しようがない」と診断された場合、改めて「手術」という選択肢を選択すれば良いのです。
「手術は早くした方が完治率が高い」
このように仰る先生が多く、またそれは間違いなく事実です。ですが、そこで「手術」を選択するのも、まずは「代替医療」に突破口を見出そうとするのも、どちらにしても「貴方自身の選択」です。
自分にとってどういう形が最適なのか。自分でしっかり考えたうえで結論をお出し下さい。
